GLOSSAIRE DES EXAMENS GYNECOLOGIQUES FREQUEMMENT REALISES
Lorsqu'un couple décide d'avoir un bébé, la plupart du temps celui ci n'arrive pas dans le premier mois après la prise de décision du couple. En effet l'espèce humaine est une espèce peu fertile, la femme n'est fécondable que 24h après l'émission de l'ovule par l'ovaire. Cela donne peu de chance lors d'un cycle menstruel.
Les médecins ne commencent à parler de stérilité qu'au bout de deux ans de rapports sexuels sans fécondations pour un couple jeune. En réalité, si aucune grossesse ne survient après une période de six mois, on peut déjà parler d'hypofécondité et généralement autant commencer à comprendre pourquoi hypofécondité il y a. C'est pour cette raison que souvent des recherches sont effectuées après un an de rapport sexuels sans fécondation.
Voici les examens qui sont souvent demandés:
La courbe de température ( a réaliser sois même) :
C'est le premier examen demandé, pour cela la température doit être prise tout les matins dès le réveil, généralement à heure fixe, avant de se lever et de poser le pied par terre.
Elle forme deux plateau, basse avant l'ovulation (entre 36° et 36°5 la plupart du temps) elle monte de 5 à 6 dixième après l'ovulation. La température se maintient haute pendant 12 à 14 jours après l'ovulation avant de redescendre à l'arrivée des prochaine règles.
Il est à noter que la température de base dépend de chaque femme, il n'y a pas de constante. Le fait que la température du deuxième plateau thermique monte au dessus de 37° ou non n'a aucune signification. Tout dépend de la température de la phase pré-ovulatoire (le premier plateau thermique) qui variera d'une femme à l'autre.
L'important est de bien avoir ces deux plateaux thermiques lors des phases pré et post-ovulatoire
Cette courbe permet :
=> de vérifier si il y a ovulation. Dans le cas ou l'ovulation n'existe pas, la courbe de température reste uniforme sans montée brusque de température. Lorsqu'il y a ovulation, celle-ci a lieu en théorie au moment du dernier point le plus bas de la température avant que celle-ci forme le deuxième plateau thermique.
Il faut savoir que l'ovulation n'est pas prévisible par la courbe de température, la température ne s'élevant qu'après l'ovulation.
=> de déterminer le moment de l'ovulation, c'est important lorsque le cycle menstruel n'est pas régulier.
Il faut savoir qu'en cas de cycle long, le deuxième plateau thermique reste dans tous les cas de 12 à 14 jours, les règles apparaissent à ce moment là. Seule la phase pré-ovulatoire est plus longue.
=> de déterminer une insuffisance hormonale. Le plateau thermique qui se forme après l'ovulation est raccourci de quelques jours. cela signe une insuffisance hormonale due au corps jaune qui se forme dans l'ovaire après l'ovulation et qui est insuffisant.
=> de déterminer un début de grossesse. Dans ce cas le deuxième plateau thermique ne redescend pas et se prolonge plus de 14 jours.
Il est conseillé lorsqu'un couple n'arrive pas à procréer de faire quelques courbes de température avant d'aller voir le gynécologue car comme c'est l'examen qu'il vous demandera, vous gagnerez du temps.
Il faut savoir que la température n'est pas forcément la même d'un jour à l'autre, elle varie, forme des pics plus ou moins prononcés sans signification particulière. La seule variation significative et la formation de deux plateaux bien distincts.
Rem : Afin de pouvoir tracer votre propre courbe si vous le désirez, vous pouvez aller sur le site : http://mon.doctissimo.fr/php/temperature/inscription_appli.php
Biopsie du col
Analyse anatomo-pathologique d'un morceau de chair issu du col de l'utérus après suspicion, par le frottis ou la colposcopie, qu'il est porteur d'une lésion.
Echographie endovaginale
à faire vessie vide.
Principe : introduction, dans le vagin, d'une sonde équipée d'une source d'ultrasons miniaturisée.
Utilisation :
* visualisation des ovaires, repérage et mesure des follicules, détections de kystes éventuels ou de petits fibromes
* vérification de la vacuité utérine après une FC
* diagnostic précoce de grossesse, vérification qu'il ne s'agit pas d'une GEU
* diagnostic de certaines stérilités
* ponctions ovariennes assistées par échos dans le cas de FIV ou d'ICSI
* bientôt un rôle très important dans le depistage des cancers de l'ovaire.
Frottis
examen au microscope des cellules du col de l'utérus et du vagin étalées sur une lame de verre.
Utilisation : permet de dépister le cancer du col, mais également du vagin ou de l'intérieur de l'utérus. A faire dans l'idéal tous les deux à trois ans jusqu'à la ménopause.
Le dosage hormonal (prise de sang):
Il se fait chez la femme à un moment bien particulier du cycle. Quelque soit le moment il est important de le connaître car le dosage hormonal est différent selon les différentes phase du cycle. C'est pour cela qu'il est souvent corrélé à une courbe de température.
Il permet de repérer un problème hormonal.
Le test post-coïtal :
Encore appelé test de Hühner.
Il consiste a examiner la glaire sécrétée par le col de l'utérus au moment de l'ovulation afin de savoir si elle est bien "filante" et laisse passer les spermatozoïdes.
Ce test est fait quelques jours avant l'ovulation ( déterminée grâce aux courbes de températures). Il est fait après un rapport sexuel ( celui ci doit avoir lieu dans les seize heures qui précèdent le rendez vous chez le gynécologue), la femme ne doit pas faire de toilette vaginale avant.
Le médecin met en place un spéculum et va prélever un peu de glaire cervicale. C'est un examen indolore.
Le prélèvement va ensuite être étudié au microscope.
Ce test permet de vérifier :
- que la glaire cervicale est de bonne qualité, elle doit laisser passer les spermatozoïdes.
-que les sperme du conjoint est valable, en cas de problème, il y aura peu ou pas de spermatozoïdes dans la glaire examinée.
Le spermogramme(chez l’homme) :
Il est indolore pour l'homme puisqu'il consiste à recueillir son sperme dans un petit pot. Cela est fait soit par masturbation, soit par retrait lors d'un rapport sexuel. L'important étant que le sperme soit recueilli dans un pot stérile puis amené moins d'une heure après au laboratoire.
Il faut que ce recueil soit fait après 3 à 4 jours d'abstinence sexuelle.
Cet examen permet de se rendre compte de la qualité des spermatozoïdes, y en a-t-il assez ? Sont-ils vivaces ?...
L'hystérosalpingographie :
Cet examen permet de vérifier la cavité utérine et la perméabilité des trompes.
Cet examen se fait chez un radiologue, dans la semaine qui suit les règles (afin d'éviter de faire la radio sur toute grossesse éventuelle). Un liquide radio opaque est injecté dans l'utérus, qui remontera dans les trompes si elles ne sont pas bouchées. Puis des radios seront prises sur lesquelles ce liquide apparaîtra.
Cet examen permet :
- de vérifier l'aspect de l'utérus, il peut dépister un fibrome...
- de vérifier l'état des trompes, si elles sont perméables, le liquide radio opaque va filtrer dans la cavité abdominale.
Hystéroscopie
examen visuel direct de l'intérieur de l'utérus, au moyen d'une sonde visuelle très fine.
Principe : l'appareil contient une fibre optique qui éclaire la cavité. Elle permet ainsi d'en observer nettement les modifications. L'examen dure une quinzaine de minutes et est réalisé sans anesthésie (sauf si le col nécessaite une petite ouverture).
Utilisation : diagnostic des anomalies de saignement (trop de règles, trop souvent, saignements entre les règles...), polypes, certains fibromes, cancer au tout début, accolements des parois, vérification de la vacuité utérine après une FC, réparation de certaines malformations utérines, recherche des causes de stérilité ou d'avortements à répétition...
En conclusion :
Après tous ces examens, le médecin possède déjà un certaine nombre d'éléments d'orientation pour établir un diagnostic et commencer un traitement. Il faut savoir que tous ces examens ne sont pas forcément faits car un seul peut permettre de définir votre problème. Chaque examen est fait à partir d'informations que vous fournissez à votre médecin qui orientera les recherches.[url][/url]
Accueil 
